膠樣粟丘疹的癥狀是什么？膠樣粟丘疹怎么治療？

　　1、發病原因

　　尚未完全明了。皮損多見于露出部位，可能與日曬有關。一般認為本病分兒童和成人兩型。前者在兒童或少年期發病，至青春期后即逐漸自行消退，常有家族關系，可能是常染色體顯性遺傳。而成人型常在成年后長期受日光曝曬，特別是在熱帶室外工作者多見，石油工人易發病，本病有家族性發病傾向，男多于女。

　　2、發病機制

　　發病機制不明，可能是常染色體顯性遺傳。

　　由于皮膚常伴有瘙癢，以及表皮破潰，皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。

　　1、表皮角化過度，棘層萎縮，表皮嵴變平，真皮乳頭層顯著擴大，真皮上層可見無結構均質性的膠樣物質，或呈透明變性，其周圍由正常膠原纖維束環繞，境界明了，在變性的膠原物質內可見裂隙和少數紡錘形破裂的細胞核，膠樣物質如以HE染色呈嗜酸性，較正常膠原染色淡或呈弱嗜堿性，PAS染色陽性，耐淀粉酶，VanGieson染色呈黃色，彈性纖維可以斷裂，在膠樣物質周圍有少量淋巴細胞浸潤，兒童患病時，在露出部位發生半透明的，淡黃色，針頭至黃豆大，圓形或不整形，扁平或丘狀隆起的丘疹，常對稱分布，好發于面部和手背，也散布于前額，頰部或鼻部，丘疹較周圍皮膚稍堅實，互不融合，但常群集，經過慢性，至成年期方漸自消失，一般無自覺癥狀。

　　2、在成年以后發病者，皮疹也常發生于暴露部位，如前額，眼瞼周圍，耳，頸項，前臂和手背等，除有少數較大透明丘疹外，還可見淡黃色，橘黃色或正常皮色的結節或斑塊，前者頂端可見小窩或附著小痂，斑塊上有時可見毛細血管擴張，經過慢性，常受日曬的老年易發，男多于女，有時自覺輕微瘙癢。

　　由于本病病因不明確，皮損多見于露出部位，可能與日曬有關。成人型常在成年后長期受日光曝曬，特別是在熱帶室外工作者多見，石油工人易發病。故本病主要是針對誘發病因進行預防，對長期從事戶外工作的人員應涂擦防曬霜、穿長袖衣著、打防曬傘減少紫外線對皮膚的刺激，從而也在一定程度上降低本病的發病率。

　　1、臨床皮膚檢查：皮疹通常呈半透明狀、淡黃色、針頭至黃豆大、圓形或不整形、扁平或丘狀隆起的丘疹，常對稱分布。好發于面部和手背，也散布于前額、頰部或鼻部。

　　2、病理學檢查：表皮角化過度，棘層萎縮，表皮嵴變平。真皮乳頭層顯著擴大，真皮上層可見無結構均質性的膠樣物質，或呈透明變性。其周圍由正常膠原纖維束環繞，境界明了。在變性的膠原物質內可見裂隙和少數紡錘形破裂的細胞核。膠樣物質如以HE染色呈嗜酸性，較正常膠原染色淡或呈弱嗜堿性。PAS染色陽性。

　　3、其他檢查：對于已合并感染的患者應進行血常規、C-反應蛋白檢查。

　　要加強營養，戒煙忌酒。適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過咸，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。避免暴飲、暴食，喝酒和高脂肪，辛辣刺激的飲食。飲食要注重清淡，味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無機鹽。

　　本病病因不明確，積極預防減少日曬可降低本病的發病率。對于少數皮疹可行冷凍或電灼，此外可服小量氯喹和大量維生素C，也可治療本病。其次也可以進行局部皮膚熱敷，可以改善局部循環，促進膠樣物質的軟化和代謝。